Informações gerais sobre o Plano de Saúde

Descrição

Convênio de saúde, disponibilizado pelo SINTEPS e a SEGUROS UNIMED a todos os servidores do Centro Paula Souza.

Abrangência

Nacional, através das redes credenciadas de todas as Unimeds, além da possibilidade de reembolso pela utilização de um prestador não credenciado (seguro saúde).

Tipos de Planos

Estão disponíveis 4 planos, todos na segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia. O grupo familiar deve pertencer ao mesmo tipo de plano.

- Enfermaria = Quarto Coletivo
- Apartamento = Quarto Individual

Quem pode aderir?

Servidores Ativos do Centro Paula Souza e que sejam filiados ao SINTEPS.

Titular: Servidor filiado.
Dependentes: Cônjuge, Companheiro(a), Filhos até 30 anos, Enteados ou menor Tutelado.
Agregados: Filhos maiores de 30 anos, Netos até 21 anos.

Filiação ao SINTEPS

Aos que não são filiados ao Sindicato, ao realizar o cadastro de adesão ao plano de saúde, será emitido o documento de filiação, que deverá ser enviado juntamente com o termo de adesão, também assinado. Será gerado também o formulário para autorização de débito em conta corrente, disponível para correntistas do Banco do Brasil ou Santander.

Documentos necessários

Formulários de adesão e declaração de saúde preenchidos e assinados acompanhado dos documentos.

Cônjuge: certidão casamento. Companheiro(a): escritura pública de união estável. Filhos: certidão nascimento ou RG ou CNH. Netos: certidão nascimento. Pais: RG ou CNH.

Sobre o reembolso

Valores preestabelecidos que o beneficiário tem o direto de solicitar e receber (mediante recibo e pedido médico) quando utiliza serviços de prestadores que NÃO são credenciados da Unimed. Clique aqui para ver a tabela de exemplos de reembolso


Através do Aplicativo da Seguros Unimed é possivel solicitar o Reembolso ou até mesmo a prévia do mesmo.
Disponível no Google Play Disponível no Google Play

FORMULÁRIO ONLINE DE ADESÃO AO PLANO

Para fazer a adesão ao plano, basta clicar no link abaixo, fazer o pré-cadastro e preencher os dados necessários. O departamento de cadastro fará a análise dos dados, será enviado por email o Cartão Proposta digital específico da Seguros Unimed. Se tiver alguma dúvida, entre em contato conosco através dos canais de atendimento disponíveis.

CALENDÁRIO DE MOVIMENTAÇÕES

Data do Cadastro Online Data da Vigência (Inicio do plano) Pagamento
Recebidos no mês atual 1º dia do 2º mês Subsequente (Ex: Cadastrados em Fevereiro, inicio da vigência em Abril) 5º dia útil do 2º mês Subsequente

CANCELAMENTOS

Enviados até dia 15 Enviados após dia 15
Último pagamento 5º Dia útil do mês atual, podendo utilizar o plano até o final do mês Último pagamento 5º Dia útil do mês subsequente, com atendimento até o final do mês subsequente
(Ex: Cancelamento feito antes de 15 de Fevereiro - Paga Fevereiro e ultiliza até o final do Mês) (Ex: Cancelamento feito APÓS de 15 de Fevereiro - Paga Março e ultiliza até o final do Mês de Março)

Exceto nos períodos de campanha de adesão, a tabela abaixo apresenta os prazos de carências para a utilização do plano.

- Atendimento de Urgência e Emergência - 24 horas
- Consulta Médica - 60 dias
- Exames Básicos: 60 dias
- Procedimentos Ambulatoriais Especiais: 90 dias
- Internações Clínicas: 180 dias
- Internações Psiquiátricas: 180 dias
- Internações Psiquiátricas em Hospital Dia: 180 dias
- Atendimento Médico/Hospitalar relacionado a internação obstetrícia, exceto parto à termo: 180 dias
- Parto à termo: 300 dias
- Transplantes: 180 dias

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